Ont i nacken

Halsen är uppbyggd av sju nackkotor med diskar mellan sig, samt muskler, ledband, senor och nerver. Skadas eller överbelastas någon av dessa strukturer kan nacksmärta uppstå. Med nacksmärta menas smärta i nacken, övre delen av ryggen och ut över axlarna.

Det finns många olika orsaker till nacksmärta. Några av de vanligare är:

• Ömma och styva nackmuskler. Detta kan uppstå vid psykisk stress, synproblem eller felaktig arbetsbelastning. Denna typ av nacksmärta sitter ofta på båda sidor av nacke och axlar, och kan upplevas som brännande. Ofta har du både ont i nacken och huvudet.

• Nackspärr, som kan bero på en hög eller långvarig belastning på nackmusklerna, vilket gör att det blir små muskelbristningar som i sin tur skapar en rörelsesmärta. Detta kan ge ont i nacken och halsen.

• Fibromyalgi, en långvarig smärtsjukdom som också ger muskelsmärtor på många andra ställen på kroppen.

• Nervinklämning, till exempel på grund av ett diskbråck. Detta kan ge smärtor i nacke, axel och arm, samt nersatt kraft och känsel i armen

• Pisksnärtskada (Whiplash), vilket kan uppkomma vid bilkollision, särskilt om du blir påkörd bakifrån. De första dagarna kan du känna dig stel och ha ont i nacken, samt få huvudvärk. Ett fåtal personer får mer långvarig smärta och stelhet i nacken.

• Spondylos, är ett samlingsnamn för degenerativa förändringar, det vill säga naturliga nedsättningar som sker när man blir äldre. Detta drabbar därför framför allt äldre människor. Det kan ge olika symtom, men vanligast är molande smärtor kring nacken och nedsatt rörlighet.

Mer ovanliga orsaker till nacksmärta kan vara:

• Reumatoid artrit, en sjukdom som ger inflammation i lederna – främst i mindre leder i händer och fötter, men även nacken kan drabbas.

• Ankyloserande spondylit, en inflammatorisk sjukdom som främst angriper ryggraden.

• PMR (polymyalgia reumatika), en sjukdom som kan ge smärtor och stelhet i axlar och höfter, och ibland även nacke, överarmar och lår. Trötthet, huvudvärk och feber är också vanligt.

• Subaraknoidalblödning, en hjärnblödning mellan de innersta hjärnhinnorna. Detta kan ge plötsligt påkommande, mycket svår huvudvärk och nackstelhet.

Du kan ha olika typer av smärta beroende på orsaken. Smärtan kan öka gradvis eller komma akut.

Nacksmärta kan exempelvis kännas:

• skärande

• huggande

• molande

• strålande

• krampaktig

Att röra på sig, till exempel genom att promenera regelbundet, minskar risken för att få ont i nacken. För att undvika nacksmärta är det också bra att variera din arbetsställning och ta många pauser. Ibland kan receptfria smärtstillande läkemedel lindra värken. Värme, till exempel i form av en vetekudde, kan också mildra besvären.

Behandlingen av nacksmärta beror på orsaken.

• Drabbas du av nackspärr kan du varva vila med försiktig fysisk aktivitet. Du kan också prova att smärtlindra med receptfria läkemedel.

• Om du har fått ont i nacken på grund av ömma och stela muskler är oftast fysisk aktivitet den bästa behandlingen. Avslappning och stretching kan också ha effekt. En fysioterapeut kan hjälpa dig med övningar.

• Fibromyalgi behandlas med en kombination av fysisk aktivitet, fysioterapi och smärtstillande läkemedel.

• Om din nacksmärta beror på nervinklämning av ett diskbråck kan behandlingen bestå av fysioterapi och en kombination av smärtstillande och muskelavslappnande läkemedel. Ibland kan det bli aktuellt med operation.

• Spondylos behandlas oftast med fysioterapi och antiinflammatoriska läkemedel, men kan också opereras i vissa fall.

• Pisksnärtskada (Whiplash) behandlas främst med fysioterapi och smärtlindring. I sällsynta fall behövs operation, när ingenting annat hjälper.

• Mer ovanliga orsaker till nacksmärta behandlas genom att grundsjukdomen behandlas.

Om din nacksmärta inte gått över på två veckor bör du söka vård på en vårdcentral. Om du plötsligt får kraftig huvudvärk och nackstelhet, eller om du har ont i nacken efter en skada, bör du genast söka vård på en vårdcentral, jouröppen mottagning eller akutmottagning.

På Doktor.se arbetar erfarna sjuksköterskor och läkare. Vi kan hjälpa dig med rådgivning, bedömning av symtom och vid behov med hänvisning till fortsatt utredning och ytterligare behandling. Doktor.se har även fysiska vårdcentraler på flera orter där du kan bli undersökt.