Whiplash – pisksnärtskada

Om du sitter i en bil som körs på bakifrån så kan huvudet kastas bakåt så att hela nackkotpelaren böjs kraftigt och okontrollerat bakåt, vilket gör att senor, muskler och andra mjuka vävnader på framsidan sträcks bortom deras normala rörelseområde. Krocken gör att i nästa sekund kastas huvudet framåt på samma sätt, så att mjuka vävnader på baksidan av nacken översträcks. Det kan ge skador, framför allt i nacken, som kan ge de besvär som kallas för pisksnärtskador.

Kraftiga nackrörelser kan också ge upphov till ledförskjutningar, 

Exempel på situationer som kan ge upphov till whiplash:

• Vid påkörning bakifrån (vanligaste orsaken).

• Vid påkörning från sidan.

• Vid fall i samband med skidåkning, snowboardåkning eller ridning.

• I samband med fysisk misshandel.

• I samband med kraftiga tacklingar i sporter som amerikansk fotboll och ishockey.

Whiplash kan ge symtom som:

• stelhet och smärta i nacken

• smärta som blir värre när du rör dig

• huvudvärk 

• smärta och ömhet i axlarna, övre delen av ryggen och i armarna

• stick och domningar i armarna eller i ansiktet

• trötthet

• yrsel

Här är några exempel på saker du kan göra själv för att lindra symtomen:

• Vila de första dagarna. Det kan vara bra att inte belasta nacken onödigt mycket de första dagarna, men ändå försöka röra den så normalt som möjligt. 

• Rör dig redan från början. Det är viktigt att försöka röra nacken normalt för att förebygga långvariga problem. Läkning är beroende av blodcirkulation, och den främjas av att du är i rörelse.

• Lindra smärta med receptfria läkemedel.

• Använda kyla respektive värme, det som känns bra. En ispåse där det gör ont kan lindra smärta. En värmedyna eller värmd vetekudde på nacken kan få musklerna att slappna av.

Syftet med behandlingen vid whiplash är att kontrollera smärtan och återställa normal funktion i nacken. Behandlingsplanen anpassas beroende på omfattningen av skadan.

Pisksnärtskador delas in i grupper för att anpassa behandlingen. Grupperingen kallas WAD som står för Whiplash Associated Disorder, och går från noll till fyra enligt:

• 0, inga besvär eller kliniska fynd.

• I, nackbesvär som ger smärta, stelhet, ömhet, inga kliniska fynd.

• II, nackbesvär samt kliniska fynd från muskler eller skelett.

• III, nackbesvär och kliniska neurologiska fynd.

• IV, nackbesvär samt benbrott eller felställning. 

Här är exempel på åtgärder som kan vara aktuella:

• Vila. De första dagarna kan det vara bra att undvika onödig belastning på nacken, men ändå försöka röra den på ett normalt sätt. 

• Rörelse. Efter den första veckan bör du börja använda nacken som vanligt, även om det gör lite ont. Det förebygger stelhet och är en viktig åtgärd för att förebygga kroniska problem.

• Receptfria smärtstillande tabletter. Mild till måttlig smärta på grund av pisksnärtskada kan ofta kontrolleras med receptfria smärtstillande läkemedel. 

• Receptbelagda läkemedel. Vid svårare besvär kan det behövas läkemedel på recept. 

• Nackträning. Din läkare kan ge dig olika stretch- eller rörelseövningar du kan göra hemma.

• Träning hos fysioterapeut kan hjälpa vid långvariga smärtproblem. Du kan också få hjälp med träningsprogram du kan göra hemma.

• Psykologisk behandling kan bli aktuellt för att få hjälp vid kroniska besvär efter pisksnärtskada.

Du bör söka vård om du misstänker att du har fått whiplash.

Vid whiplash krävs fysisk undersökning av nacken. Doktor.se har fysiska mottagningar på ett flertal orter som du kan vända dig till.