Hyperhidros

Hyperhidros kan delas in i primär och sekundär hyperhidros. Primär hyperhidros kallas även fokal hyperhidros och uppstår utan annan sjukdom. 

Sekundär hyperhidros är en följd av sjukdomar eller andra tillstånd, och kan bland annat komma av:

• långvariga infektioner, till exempel hiv, kronisk malaria eller endokardit

• hjärtsvikt

• diabetes

• överaktiv sköldkörtel

• klimakteriebesvär

• kraftig övervikt

• panikångest eller social fobi

• vissa läkemedel, till exempel antidepressiva, hormonbehandling eller starka smärtstillande.

Orsaken till primär hyperhidros är inte klarlagd, men det tros vara delvis ärftligt. En förklaring kan vara överaktiva svettkörtlar och ökad aktivitet i den delen av nervsystemet som styr svettning. Psykisk stress kan öka besvären.

Din egen upplevelse av dina svettningsbesvär är det viktigaste för att kunna ställa diagnosen hyperhidros. Vid primär hyperhidros bildas mest svett i armhålorna, handflatorna och fotsulorna. Du kan också uppleva överdriven svettning i ansiktet och underlivet. Vid sekundär hyperhidros brukar svettningen öka över hela kroppen. 

Båda former av hyperhidros kan ge dig besvär i vardagslivet, här är några exempel:

• Handsvett som gör det svårt för dig att plocka upp saker eller ta andra i hand.

• Rädsla för och undvikande av sociala sammanhang på grund av svettningen. 

• Eksem, svampinfektioner eller skador på huden på grund av svettningarna. 

• Kraftiga svettningar i ansiktet och hårbotten som gör att det rinner, ger imma på glasögon och risk att förstöra hörapparater.

• Att svettningarna ger luktproblem och förstör kläder och skor 

Det finns många saker du kan göra själv för att lindra svettningen och förhindra att den luktar illa. Ny svett brukar inte lukta, utan lukten kommer när hudens naturliga bakterier börjar bryta ner ämnen i svetten. Därför kan du minska lukten genom att tvätta dig regelbundet. Tänk på att använda en mild tvål och hudlotion så att du inte torkar ut eller skadar huden.

Du kan också använda receptfria antiperspiranter och deodoranter som finns som stift, sprayer och roll-on. Antiperspiranter minskar svett framförallt i armhålorna med hjälp av aluminiumklorid eller aluminiumklorhydrat, men kan leda till hudirritation. Deodoranter minskar inte svetten, men döljer lukten med hjälp av parfymer och ämnen som minskar tillväxten av bakterier. 

Här är exempel på andra saker som kan hjälpa:

• Att raka bort håret i armhålorna för att ge bakterierna en mindre yta att växa på. 

• Att använda lösa och luftiga kläder i naturmaterial som bomull, linne, bambu eller tunna ullmaterial (till exempel merinoull). Syntetiska material blir lättare fuktiga.

• Om du har fotsvett är det bra att ha flera par skor som du kan byta mellan. Om dina skor blir blöta efter att du haft på dig dem är det viktigt att låta dem torka helt innan du använder dem igen för att minska risken för fotsvamp.

Det finns flera sätt att behandla hyperhidros, och de flesta kan få hjälp till bättre livskvalitet. Här är exempel på behandlingar som används:

• Aluminiumklorid som appliceras på torr hud. Ett alternativ främst för svettning från armhålor, på händer och fötter. Finns att köpa på apotek.  

• Sprutinjektioner med botulinumtoxin i svettkörtlarna. Det blockerar nervimpulserna som aktiverar svettkörtlarna. Effekten av en spruta brukar vara i drygt sex månader.

• Antikolinerga läkemedel i tablettform. Dessa minskar svettning generellt och kan förlänga effekten av botoxbehandling.

• Mikrovågor som förstör svettkörtlarna i armhålorna.

• Jontofores, vilket innebär att du lägger händerna eller fötterna i ett vattenbad kopplat till en svagström. Svagströmmen går in i svettkörtlarna och gör så att de producerar mindre svett.

• Kirurgisk bortoperation av svettkörtlar i armhålorna. 

Vid sekundär hyperhidros är det viktigt att utreda och behandla den bakomliggande sjukdomen.

Du bör söka vård om du upplever något av följande:

• Att du svettas så mycket att det begränsar dina vardagsaktiveter och att regelbunden duschning och användning av receptfria antiperspiranter inte hjälper.

• Att du sedan en kortare tid har börjat svettas kraftigt, gått ner i vikt, fått hjärtklappning, långvarig feber eller mycket svettningar på natten.

Vi kan hjälpa dig bedöma symtom och ge dig rådgivning och behandling. Vid behov kan vi även hänvisa vidare till fysisk vård för utredning. Doktor.se har också fysiska mottagningar du kan vända dig till.