Vestibulit

Vestibulit är ett smärttillstånd där det gör ont i slidöppningen. Slidans förgård kallas vestibulum vaginae, en kort tunnel vid ingången till slidan. Vid vestibulit har smärtnerverna som finns i slemhinnorna i denna korta tunnel blivit överkänsliga. Graden av smärta kan variera från mild till mycket svår. Vissa har enbart symtom i samband med samlag i slidan. Vid svår vestibulit kan smärtan vara konstant eller mycket lättväckt av minsta beröring. Det gör att samlag i slidan kan bli väldigt smärtsamt. Sjukdomen kan leda till ångest och nedstämdhet, svårigheter i relationer och påverkan på livet i stort.

Vestibulit är vanligast bland sexuellt aktiva kvinnor under 30 år. Tillståndet kallas ibland för brinnande vulva. Den medicinska termen är lokaliserad provocerad volvodyni (LPV) eller vestibulodyni, som är ett nyare namn. Vulvodyni innebär att ha ont i hela vulvan (yttre könsorganen) medan vestibulodyni betyder att smärtan sitter vid slidöppningen.

Orsaken till vestibulit är inte klarlagd, däremot finns faktorer som kan bidrag till att slemhinnan blir skör, och de nerver som finns i slidöppningen blir överkänsliga.

Här är några exempel:

• att du har slidsex fast du inte är våt

• att du varit utsatt för sexuella övergrepp

• att du har haft infektioner i underlivet, till exempel svamp eller kondylom

• att du använder p-piller eller andra preventivmedel som innehåller hormoner

Vestibulit ger symtom som varar i flera månader, och kan bestå av:

• smärta i slidöppningen vid slidsex. Smärtan kan vara intensiv och brännande, även vid försiktig beröring. Smärtan kan hålla i sig upp till ett par dygn efter samlag.

• smärta när du för in ett finger i slidan, eller sätter in en tampong.

• smärta vid tryck mot slidan, till exempel om du sitter med trånga kläder, rider eller cyklar.

• en ömmande rodnad vid slidöppningen.

• oro, nedstämdhet och ångest på grund av besvären.

Det finns saker du kan göra själv för att lindra symtomen, och se till att besvären inte förvärras.

Här är några exempel:

• Vänta inte med att söka vård om du har smärta i underlivet. 

• Ha inte penetrerande sex om det gör ont, det förvärrar problemen.

• Om du är upphetsad och vill ha sex men har svårt att bli våt kan du prova att använda glidmedel. Prova dig fram, men ta det lugnt och stoppa om det gör ont.

• Om du använder p-piller eller andra hormonella preventivmedel kan du ta ett uppehåll från dem ett tag och se om det hjälper. 

• Undvik receptfria läkemedel mot svamp i underlivet. 

• Undvik att tvätta dig för ofta i underlivet. Använd gärna en mild olja istället för tvål. 

• Stress kan förvärra symtomen. Genom att veta det kan du försöka stressa mindre och ta hjälp om du tycker det är svårt. Läs mer om stress här.

• Avslappningsövningar och mindfulness kan lindra besvären.

• Om du har en partner – berätta om smärtan så att ni tillsammans kan hitta sätt för närhet och sex som inte gör ont.

Många blir bra eller avsevärt bättre med behandling. Ju tidigare du söker vård, desto större är chansen att bli bra igen.

Behandlingen anpassas individuellt och kan bestå av:

• Lokalbedövande läkemedel (gel) som bedövar nerverna. Läkningen kan gå snabbare av att avstå från samlag under en period. 

• Muskelavslappnande övningar.

• Bäckenbottenträning för att kontrollera musklerna i bäckenbotten.

• Att byta preventivmedel till en icke-hormonell metod.

• Psykologisk behandling, till exempel samtalsterapi för att hantera besvären.

• Läkemedel mot nervsmärta.

• Operation.

Du bör söka vård om du tror att du har vestibulit. Genom att söka vård i tid kan du förhindra att problemen blir värre.

Hos oss arbetar erfarna sjuksköterskor, läkare, barnmorskor, sexologer och psykologer som kan hjälpa dig med rådgivning, bedömning av symtom, samtalsstöd och psykologisk behandling. För att utreda om du har vestibulit behövs en fysisk undersökning. Doktor.se har fysiska mottagningar på flera orter som du kan vända dig till.